|
BI-RADS Breast Imaging-Reporting and Data System система интерпретации и протоколирования визуализации молочных желез |
|
|
BI-RADS — это
стандартизированная шкала оценки результатов маммографии, УЗИ и МРТ по
степени риска наличия злокачественных
образований молочной
железы. Слово
BI-RADS
представляет собой акроним от
«Breast Imaging-Reporting and Data System».
«система
интерпретации и протоколирования визуализации молочных желез»
Американский Колледж
Радиологии (American College of Radiology - ACR). опубликовал 1-ю
версию лексикона BI-RADS для УЗИ в 2003 г. с целью стандартизации
диагностического описания объемных образований молочной железы.
После 10 лет применения в клинической практике некоторые показатели
продемонстрировали высокую специфичность и чувствительность, в то
время как другие оказались вообще неприемлемы для диагностических
целей. В 2013 г. были опубликованы 2-я версия лексикона BI-RADS для
УЗИ и последний раз обновлялась в
ноябре 2015 года .
Категории оценки
Шкала BI-RADS состоит из 6 категорий,
однако начинается с категории 0 — неполное исследование — требуется
дообследование.
·
0: Неполное исследование (требуется
дообследование)
·
1: Отрицательная (образования не
выявлены)
·
2: Доброкачественные изменения
·
3: Вероятно доброкачественные
изменения
·
4: Подозрение на рак
·
5: Характерно для рака
·
6: Верифицированный рак
Некоторые эксперты считают, что единая
категория BI-RADS 4 не дает адекватной информации о риске рака для
врачей, и рекомендуют схему подклассификации:
·
4А: низкий уровень подозрений
на злокачественность, около 2 %
·
4B: промежуточное подозрение
на злокачественность, около 10 %
·
4C: умеренное подозрение, но не
классическая для злокачественных новообразований, около 50 %
Типы структуры
молочной железы
Согласно пятой редакции BI-RADS
структура молочной железы подразделяется на 4 типа
·
А — молочная железа практически
полностью жировой плотности. Маммография обладает высокой
чувствительностью.
·
В — отдельные участки
фиброзно-железистой плотности.
·
С — молочные железы
неоднородной плотности, отдельные участки молочных желез достаточно
плотные и могут скрывать небольшие образования.
·
D — очень плотные молочные
железы. Маммография обладает низкой
чувствительностью.
Описание ультразвукового лексикона BI-RADS
а. однородная —
преимущественно жировая
б. однородная —
фиброзно-железистая
Форма: круглая
— овальная — неправильная
Контуры: четкие
ровные или нечеткие неровные: нечеткие, угловатые, микродольчатые,
со спикулами
Ориентация: параллельная
— не параллельная
Эхо-структура: анэхогенная
— гиперэхогенная — смешанная кистозно-солидная гипоэхогенная —
изоэхогенная — гетерогенная
Дорзальные артефакты: нет
— звукоусиление — звукоослабление/тень — смешанный
|
|
|
|
|
 |
|
 
|
|
Sonographer
УЗД .
